Ratto firmó el convenio con FECLIBA: cómo buscará el Ejecutivo recuperar millones que adeudan obras sociales y prepagas
El Municipio eligió a FECLIBA para recuperar las deudas de obras sociales y prepagas con el Hospital Zerboni
El Hospital Municipal Emilio Zerboni continuará facturando las prestaciones médicas como lo hace actualmente. Lo que cambiará será quién se encargará de gestionar el recupero de aquellas deudas que mantienen obras sociales y empresas de medicina prepaga.
Para ello, el gobierno municipal firmó un convenio con la Federación de Clínicas de la Provincia de Buenos Aires (FECLIBA), una entidad privada que asumirá la gestión de cobranza, las auditorías, el tratamiento de débitos, el seguimiento administrativo y las negociaciones con distintos financiadores del sistema de salud.
La decisión parte de un diagnóstico que difícilmente encuentre objeciones: desde hace años, el atraso en los pagos de las obras sociales y las prepagas constituye uno de los principales problemas financieros que enfrentan hospitales públicos y privados en todo el país.
Y para cobrar en tiempo y forma las prácticas realizadas es una odisea.
“Hay una gran irresponsabilidad de muchas obras sociales que no pagan en tiempo y forma. En un país que todavía tiene algo de inflación, siempre te pagan tarde… nosotros necesitamos, para poder seguir mejorando el sistema de salud, que paguen en tiempo y forma las obras sociales”, dijo el Intendente.
Durante la entrevista también mencionó casos concretos. Afirmó que OSECAC debita más del 80% de las prestaciones realizadas por el Hospital Zerboni, sostuvo que OSPRERA mantiene importantes incumplimientos y aseguró que IOMA adeuda alrededor de 170 millones de pesos al hospital.
Se trata de afirmaciones realizadas por el intendente que deberán ser respondidas por las entidades involucradas, pero que describen un problema ampliamente reconocido dentro del sistema sanitario.
Un hospital público no debería sostener con recursos municipales prestaciones médicas por las que una obra social o una empresa de medicina prepaga ya percibió aportes de sus afiliados.
¿Qué firmó exactamente el Municipio?
El convenio aprobado por el Concejo Deliberante no implica que FECLIBA reemplace la facturación del Hospital Zerboni.
La emisión de las facturas continuará a cargo del propio hospital. La intervención de FECLIBA comenzará una vez emitida la documentación, realizando las auditorías, los reclamos administrativos, el tratamiento de débitos, el seguimiento de expedientes y las negociaciones necesarias para lograr el cobro de las prestaciones impagas.
Como contraprestación por ese servicio, la Federación percibirá una comisión del 4,5% sobre los montos efectivamente recuperados, según informó el Ejecutivo municipal.
La apuesta del gobierno es recuperar significativamente más recursos de los que hoy ingresan al hospital, aun descontando el porcentaje que percibirá FECLIBA por su gestión.
¿Qué es FECLIBA?
La Federación de Clínicas de la Provincia de Buenos Aires (FECLIBA) fue creada en 1956 y es una asociación civil sin fines de lucro que representa a clínicas, sanatorios y hospitales bonaerenses.
Actualmente está organizada en diez distritos y nuclea a cerca de 300 establecimientos de salud de toda la provincia.
Entre sus funciones se encuentran la negociación de convenios con obras sociales y empresas de medicina prepaga, la gestión de auditorías, el recupero de prestaciones, el tratamiento de débitos, la actualización de aranceles y la capacitación técnica de sus asociados.
Julio César Ramella, presidente del Distrito VI de FECLIBA e integrante de la Mesa Directiva de la Federación, explicó a esta productora que la principal fortaleza de la entidad radica en representar de manera conjunta a cientos de prestadores frente a las obras sociales, evitando que cada hospital deba negociar individualmente. Según señaló, esa capacidad de representación fortalece los reclamos administrativos y mejora las posibilidades de recupero.
Lo que deberá demostrar el convenio
El acuerdo parte de una premisa para nada sencilla: recuperar para el Hospital Zerboni recursos que hoy permanecen impagos.
Si ese objetivo se cumple, el hospital contará con mayores ingresos para fortalecer su funcionamiento sin modificar el sistema de facturación vigente. Si no ocurre, el debate sobre la conveniencia del convenio volverá a instalarse.
Más allá de las expectativas, serán los resultados los que permitirán evaluar la decisión adoptada. ¿Cuánto logró recuperar FECLIBA? ¿Sobre qué obras sociales y prepagas actuó? ¿La mejora en la recaudación compensó ampliamente el costo de la comisión? ¿Qué impacto tuvo el convenio sobre las finanzas del Hospital Zerboni?
Esas respuestas no surgirán del debate político, sino de la implementación del convenio y de la información pública que el Municipio dé a conocer en los próximos meses.
